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氢气能够治病? 有效但机制不清

本站 2019-12-24 09:48:12

2007年,一篇发表在《自然医学》的论文将氢气引入了医疗领域。日本学者发现,氢气对一些疾病具有一定的效果。如今,有关氢气医学的研究正在变得火热,但距离真正临床应用还有一段不小的路要走。

2019第二届氢医学临床转化应用科技论坛上,海军军医大学教授、中国氢气医学的领军人物孙学军表示,尽管氢气医学还存在机制不清、疗效证据不足等难题,但氢气医学的前景依然十分光明。

氢气医学研究火热

作为开启氢气医学研究大门的钥匙,2007年的那篇论文到201976日已经被引了1456次。这从一个侧面表现出氢气医学研究的蓬勃之势。孙学军说,在过去12年里,SCI收录的有关氢气医学研究的论文增加了50倍,共1300多篇。其中来自中国的论文有650多篇,日本发表350多篇。

在这些发表的论文中,氢气医疗与多种疾病关联在一起。例如,糖尿病、动脉硬化、中风、帕金森病、关节炎、老年痴呆、心肌梗死、结肠炎、肝炎、胰腺炎、抑郁症等。在临床研究上,氢气医学在代谢疾病、缺血再灌、神经退行病、运动损伤、炎症、皮肤病、放化疗副作用,以及精神类疾病的治疗上也都有了相应的临床实验。

20177月,日本顺天堂大学的一项临床研究显示,人类脑缺血患者吸入氢气后,对改善该病症有效果。25名患者在为期1周的治疗中,每天吸氢气1个小时。之后的脑核磁共振成像显示,患者脑组织坏死程度的相对信号,强度氢气治疗组明显好于对照组。

同样来自日本应庆义塾大学的一项研究发现,在心肌梗塞急性期吸入氢气不影响梗死体积,但是在1周和6个月后,心脏核磁共振成像数据表明,氢气吸入组患者左心射血体积增加。

中国301医院发表了氢水治疗痛风的论文,此外还有氢水对血脂的调节、氢水治疗返流性食管炎等研究论文也都已经发表。20185月,华山医院皮肤科发表论文显示,用氢水治疗银屑病有效果。在为期8周的治疗中,病人每周洗2次氢水澡,每次1015分钟,结果银屑病症状得到了很大的改善。

最新的氢气医学研究成果登上了《柳叶刀》,分别是:氢气对抗放疗骨髓抑制,使得病人血小板和白血病再生恢复接近正常;氢水对二型糖尿病,效果存在病情特异性,具有治疗潜力。而氢气与肿瘤的研究也逐渐成为亮点。

获得突破还需时日

氢气医学研究之所以那么火热,主要是基于三个原因:安全性、选择性、渗透性。”孙学军说,“我们现在有很多抗氧化手段,如维生素等。但这些手段也都有一定危险性,用少了效果不佳,用多了会带来负面效果。而氢气具有选择性抗氧化能力,其氢气本身不存在伤害,我们可以根据需要增减氢气的用量。”同时,氢气体积小、扩散速度块,本身无极性,可以跨膜进入身体各处。

但氢气医学还存在明显的缺陷。“突出问题是氢气治疗尽管有效,但证据不足,不能被广泛接受。很多医生都不认同这种治疗手段。”孙学军说,这主要是氢气医学的效应分子基础至今还没有被研究清楚,这使得各种氢气治疗的临床研究无法证明其如何发挥作用。此外,氢气扩散能力强,虽然很容易进入各种组织,但难以持续维持浓度。“半个小时后,99%氢气从身体里挥发了,需要反复吸入氢气,以及多种治疗手段联合使用。”孙学军说。

氢气医学在产业转化上也存在难题。孙学军表示,不同于技术门槛非常高的新药研发,氢气和氢水的制备几乎没有什么技术门槛,在商业上难以获得巨额回报,因此不受资本青睐。

孙学军认为,氢气医学中不清楚的地方,正是科学家应该努力的方向。他建议,要以尽早获得确定性证据、获得临床认可和认证为目的开展研究。在策略上,一是以辅助治疗为切入点,目标是通过氢气治疗提高患者生活质量,减少诸如放化疗的副作用;二是氢气联合其他手段一起进行治疗。在此基础上,重视个案的整理和归纳。

此外,学术界和产业界要相互支持。孙学军说,10年前,已经有企业进入氢气医疗产业,但能盈利的却很少。学术界要帮助产业发展,企业要先生存后发展。双方要携手,以真问题为引领,开展学术研究,推动产业发展。“健康中国计划,以及‘一带一路’等,将给产业带来很大的机遇。”孙学军乐观地说。

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